Заявление

о признании гражданина

(вариант: несовершеннолетнего гражданина)

недееспособным

Проживающий(ая) вместе со мной (вариант: Проживающий(ая) отдельно) _______________ (указать Ф.И.О. лица, в отношении которого ставится вопрос о признании недееспособным, и родственное отношение с ним заявителя), дата рождения: "___"___________ ____ г., место рождения: _____________ (Свидетельство о рождении от "__"__________ ____ г., серия ____________ N ___________ (или: паспорт серии ___ N ____________ выдан "___"_______ ____г. _____, с "___"___________ _____ г. страдает психическим расстройством, вследствие которого не может понимать значения своих действий, руководить ими и нуждается в опеке ________________ (изложить обстоятельства, свидетельствующие о психическом расстройстве, вследствие которого лицо не может понимать значения своих действий или руководить ими), что подтверждается _______________, а также историей болезни______________ (Ф.И.О.), которая находится в _____________________ (указать медицинское учреждение) по адресу: ___________________.

В соответствии с п. 1 ст. 21, п. 1 ст. 29 Гражданского кодекса Российской Федерации, п. 4 ч. 1 ст. 262, ст. ст. 281 - 284 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прошу:

признать недееспособным _________ (Ф.И.О. лица, в отношении которого ставится вопрос о признании недееспособным, место и год его рождения, место проживания).

Приложение:

1. Копия паспорта (вариант: свидетельства о рождении) заинтересованного лица.

Вариант, если заявитель - член семьи или родственник заинтересованного лица. 2. Документы, подтверждающие родство заявителя и заинтересованного лица.

3. Документы, подтверждающие наличие у заинтересованного лица психического расстройства.

4. Ходатайство об истребовании выписки из истории болезни заинтересованного лица.

5. Доверенность представителя от "___"_________ ____ г. N ___ (или иной документ, подтверждающий полномочия представителя) (если заявление подписывается представителем заявителя).

6. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"__"___________ ____ г.

Заявитель (представитель):

_______________ (подпись) / _______________________ (Ф.И.О.)

--------------------------------

Информация для сведения:

Согласно ч. 4 ст. 281 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление о признании гражданина недееспособным подается в суд по месту жительства данного гражданина, а если гражданин помещен в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, или стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, по адресу этих организаций.

Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами (ч. 2 ст. 281 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).