В Ленинский районный суд ЕАО

Должник: ___________

(Фамилия, имя, отчество, адрес, телефон)

Взыскатель: ____________

(для гражданина- фамилия, имя, отчество (при наличии) и место жительства, а также, если известны: дата и место рождения, место работы и один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения, серия и номер свидетельства о регистрации транспортного средства),для организации- наименование и адрес, а также, если известны: идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер)

Судебный пристав-исполнитель__________

(Фамилия, имя, отчество, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении рассрочки исполнения судебного решения

«___»__________ года Ленинским районным судом ЕАО (с.Ленинское, с.Амурзет) вынесено судебное решение о взыскании с меня ______________________________

(Ф.И.О. должника)

задолженности в размере ______________ рублей.

«___»_________ г. судебным приставом-исполнителем _________________________

(Ф.И.О.)

вынесено постановление о возбуждении исполнительного производства на основании судебного решения от «___»__________ г.

Однако исполнить данное судебное решение в полном объеме и сразу выплатить задолженность в размере _______________ рублей я не имею возможности в связи с трудным материальным положением.

Я являюсь (указать или пенсионером, или трудоспособным или нетрудоспособным и т.д.). Размер заработной платы (пенсии) составляет ________________ рублей ежемесячно. Других доходов я не имею.

На основании изложенного,

ПРОШУ:

Предоставить мне рассрочку уплаты задолженности сроком на один год, обязав выплачивать задолженность в размере ____________ рублей ежемесячными равными платежами.

Приложение для суда:

1. Справка о доходах;
2. График погашения задолженности;
3. Копия решения суда или постановление о возбуждении исполнительного производства;
4. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют;
5. Квитанция об оплате госпошлины (3 000 руб.).

«_____»________________20 г. подпись_________________